Reflujo gastroesofágico

Para que el ácido entre al esófago, debe pasar la válvula en la parte inferior del esófago que generalmente evita que las cosas vuelvan a subir. Esta válvula se llama esfínter esofágico inferior (EEI). El músculo esqueléticos es un músculo circular que se abre cuando traga y luego se cierra nuevamente para mantener sustancias en el estómago. También se abre un poco para dejar salir las burbujas de gas cuando eructas o tienes hipo.

El reflujo ácido ocurre cuando el EEI se debilita o se relaja lo suficiente como para dejar pasar el ácido. Algunas cosas temporales pueden relajar el EEI, como acostarse después de una comida abundante. Pero si se presenta la ERGE, significa que el músculo esquelético se relaja con frecuencia.

Muchas cosas pueden contribuir a debilitar el músculo esquelético, ya sea temporal o permanentemente. A veces, el reflujo ácido ocasional se convierte en ERGE crónica cuando estos factores se superponen o persisten durante mucho tiempo.

Las causas comunes de reflujo ácido y ERGE incluyen:

Hernia de hiato: ocurre cuando la parte superior del estómago empuja hacia arriba a través del orificio del diafragma por donde pasa el esófago. Se aprieta junto al esófago, comprimiéndolos a ambos y atrapando el ácido. También mueve el músculo esquelético por encima del diafragma, donde pierde parte de su soporte muscular. Las hernias de hiato son muy comunes, especialmente a medida que envejecemos. Por lo general, ocurren gradualmente y pueden empeorar gradualmente.

Embarazo: es una causa común de reflujo ácido temporal. La presión y el volumen en su abdomen pueden empujar, estirar y debilitar los músculos del diafragma que sostienen el EEI. Las hormonas del embarazo también pueden estimular la relajación del EEI. 

El embarazo trae consigo altos niveles de la hormona relaxina, que relaja los músculos para que puedan estirarse y dejar espacio al feto. También aporta altos niveles de estrógeno y progesterona, que también pueden relajar el EEI.

Obesidad: la obesidad aumenta la presión y el volumen en el abdomen, lo que afecta el EEI de forma similar a como lo hace el embarazo. La obesidad también tiende a durar más que el embarazo, lo que puede debilitar los músculos de forma más permanente. Es un factor común que contribuye al desarrollo de una hernia de hiato. Dado que el tejido adiposo secreta estrógeno, tener más también aumenta los niveles de estrógeno.

Fumar: el humo del tabaco relaja el EEI, ya sea que sea usted quien fuma o esté expuesto al humo de segunda mano. Fumar también provoca tos, lo que abre el EEI. Fumar y tos crónica pueden debilitar los músculos del diafragma y contribuir al desarrollo de una hernia de hiato. Fumar también ralentiza la digestión y hace que el estómago produzca más ácido.

Otras posibles causas de ERGE incluyen:

Defectos de nacimiento: los defectos congénitos como la atresia esofágica y las hernias pueden afectar el EEI.

Enfermedades del tejido conectivo: enfermedades como la esclerodermia pueden afectar los músculos del esófago.

Cirugía previa: la cirugía en el pecho o la parte superior del abdomen puede haber lesionado el esófago.

Medicamentos: ciertos medicamentos pueden tener un efecto relajante en su músculo esquelético, que incluyen:

• Benzodiacepinas, un tipo de sedante.
• Bloqueadores de los canales de calcio, que tratan la presión arterial alta.
• Antidepresivos tricíclicos, que tratan la depresión y el dolor.
• AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides) como aspirina e ibuprofeno.
• Teofilina, un medicamento común para el asma.
• Medicamentos de terapia hormonal (HT) para la menopausia.

Estas son las causas que comúnmente se asocian a este síntoma, sin embargo, pueden variar de acuerdo al estado de salud general del paciente. Acude a tu médico de confianza para evaluar las causas, síntomas y el tratamiento.