Achú, achú, ¿cómo tratar la rinofaringitis aguda (resfriado común)?

¿El clima de estos días te está jugando una mala pasada?, ⛈️ ¿tienes congestión nasal, estornudos y malestar general? 🤒 Es probable que estés pasando por un episodio de rinofaringitis aguda (resfriado común), una inflamación de la mucosa nasal y la mucosa faríngea causada por diferentes virus 🦠 como el rinovirus, adenovirus, virus sincitial respiratorio, virus de la influenza, parainfluenza, coxsackie, entre otros.

En  Colombia, el resfriado común constituye el 50% de las infecciones respiratorias superiores. Las infecciones respiratorias agudas alcanzan el 7.7% de todas las consultas en los servicios de consulta externa y urgencias y al 7.4% de todas las hospitalizaciones siendo una patología frecuente.   

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Sobre los síntomas 

Después de un periodo de incubación que varía de dos a cinco días, la rinofaringitis aguda puede iniciar con dolor en  garganta, secreción y congestión nasal, estornudos, tos seca, malestar general,  dolor para pasar alimentos y  fiebre de intensidad variable. 🤧

Algunos virus pueden causar síntomas asociados como vómito, dolores musculares y diarrea, y en los pacientes pediátricos se puede manifestar con irritabilidad, llanto  fácil, alteración en el patrón del sueño o pérdida del apetito. 💤

En términos generales, es una enfermedad de buen pronóstico, con una duración variable entre 7-14 días en pacientes previamente saludables. Los personas con enfermedades de base como malnutrición o inmunodeficiencias tiene mayor riesgo de complicación. 🚨

Sobre su diagnóstico 

El diagnóstico de la rinofaringitis aguda es esencialmente clínico, es decir, en el examen físico se pueden evidenciar hallazgos que la sugieren como : 

• Obstrucción  nasal: secreciones hialinas, enrojecimiento e inflamación de la mucosa nasal.
• Inflamación y enrojecimiento de la mucosa faríngea 
• Fiebre de intensidad variable 

La identificación del virus no siempre es necesario, sin embargo, en algunas situaciones epidemiológicas importantes, su investigación puede ayudar al control o prevención de la enfermedad. 👌 Dentro del diagnóstico diferencial se debe tener presente la faringitis por estreptococo, mononucleosis, sarampión, tosferina, entre otras infecciones.

Tratamiento 

• Manejar la fiebre con antipiréticos como el acetaminofén
• Tener una adecuada hidratación
• Llevar una alimentación adecuada y en el caso de niños menores una correcta lactancia materna
• Higiene nasal: se recomienda hacer lavados nasales con solución salina isotónica
• Descongestionante tópicos nasales: cuando la higiene nasal no es suficiente se pueden utilizar descongestionantes tópicos nasales por máximo cinco días en pacientes adultos no hipertensos y en niños mayores, ya que pueden causar rinitis medicamentosa.

No hay evidencia científica que  apoye su uso en niños menores de 12 años. 

• Antihistamínico, ¿si o no?: este medicamento no es recomendado  debido a su  ineficiencia en el control de los síntomas y sus efectos  adversos.
• En cuanto a los antibióticos no están indicados en el manejo inicial, solo si se presenta alguna complicación bacteriana secundaria. ¡Siempre deben ser formulados por el médico!
• Tratamiento específico: es importante tener en cuenta que no existen medicamentos específicos para cada virus que produce el resfriado común. En el caso de la influenza hay algunos disponibles.

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Medidas de prevención que debes tener en cuenta

Pese a los cuidados tú y tu hermano se toparon con la rinofaringitis aguda. 🤧 ¡No te preocupes! Lo más importante es aplicar 6 medidas de prevención.

•  Realiza un lavado de manos adecuado, en especial después de estar en contacto con las secreciones nasales. Por ejemplo: después del sonado
• ¿Tu papá o tu mejor amigo tiene un resfriado común? Cuídate mucho y evita el contacto con secreciones de personas enfermas.
• Si tienes los síntomas de la rinofaringitis aguda evita el contacto con pacientes vulnerables (niños menores de 3 meses, mujeres embarazadas, adultos mayores y personas  inmunosuprimidas).
• La vacuna contra la Influenza: 💉 está indicada en pacientes con  enfermedades  pulmonares crónicas, hemoglobinopatías, desórdenes metabólicos crónicos y población de alto riesgo.
• Los remedios  caseros como bebidas calientes  o infusiones aun no tienen soporte  científico, ☕ pero pueden contribuir al alivio de algunos síntomas.
• Mantener  una adecuada  higiene, limpieza y ventilación de los  sitios  donde esté el paciente.

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Las complicaciones 

Una vez se presenta la rinofaringitis aguda, 🦠 algunas bacterias pueden sobreinfectar y  complicar la salud del paciente llevando a tener sinusitis  bacteriana , otitis  media  e  incluso, neumonía.

Ahora que sabes cómo tratar el resfriado común y recuerda que cuando se trata de tu bienestar, en el blog de DoctorAkí pensamos en ti.

Referencias bibliográficas

1.Vanessa M. Cedeño-Zavalu; Carmen V. Arias-Nazareno; Rita C. Barreto-Lopez; Mónica P. Mastarreno-Cedeño; Julio D. Cevallos-Villamar;  José F. Barreto-Loor. Main causal manifestations of the presence of infantile rhinopharyngitis. Pol. Con. (Edición núm. 29) Vol. 4, No 1Enero 2019, pp. 133-159.ISSN: 2550 – 682X.DOI: 10.23857/pc.v4i1.880.

2.Bayona Y, Niederbacher J. Infecciones respiratorias virales en pediatría: generalidades sobre fisiopatogenia, diagnóstico y algunos desenlaces clínicos. MÉD. UIS. 2015;28(1):133-141.

3.Paulo M.C. Pitrez, José L.B. Pitrez. Upper airway tract infections, respiratory viruses J Pediatr (Rio J) 2003;79 Suppl 1:S77-S86:

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6.Van Cauwenberge P, Ingels K. Effects of viral and bacterial infection on nasal and sinus mucosa. Acta Otolaryngol 1996;116:316-21.

Publicado originalmente en octubre de 2020.

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